SỐC CHẤN THƯƠNG
KN: Sốc CT là tình trạng suy sụp đột ngột các chức năng sống của cơ thể(hô hấp, tuần hoàn, gan, thận) do chấn thương gây nên
Câu 1. Nguyên nhân gây SCT?
Mất máu: >10% có thể gây sốc
+ Mất 10%: có thể tự bù trừ
+ 20-25%: máu khaông có lưu thông ở da, cơ, thận, gan và ruột
+ 50%: chết
Đau: gây rối loạn vận mạch, đau → kêu la dẫy dụa → càng thiếu oxy do mất máu gây ra
Giảm súc để kháng: đói, khát, căng thẳng. mệt mỏi
Câu 2. Phân loại sốc?
- Sốc chấn thương
- Sốc nhiễm khuẩn
- Sốc mất máu
- Sốc tim
- Sốc bỏng
- Sốc phản vệ
Câu 3. Chẩn đoán SCT?
- Suy sụp não bộ: mệt mỏi, thờ ơ, lờ đờ, u ám.., hôn mê, chết. Có thể kêu la dãy dụa(do đau, thiếu oxy)
- Tuần hoàn: mạch nhanh, HA tụt
Chỉ số: Allgower= M/HA
BT = 1/2
= 1 có sốc
>1 sốc vừa
>2 sốc nặng
Chỉ số này pảhn ánh trung thành tình trạng sốc vì mạch phản ứng và biểu hiện sớm nhất của sốc
- Hô hấp: thở nhanh nông do thiếu oxy; hoặc thở chậm ngừng thở
- Thận: thiểu niệu, vô niệu; ure, creatinin tăng trong máu
- Gan: mất chức năng phòng chống độc → sốc nhiễm trùng kết hợp
Chẩn đoán dựa vào:
- Chấn thương lớn: gãy xương đùi, đa chấn thương...
- Suy sụp các chức năng sống nhanh
- Chỉ số Allgower >1
Câu 4. Chẩn đoán mức độ sốc?
Chỉ tiêu
Nhẹ
vừa
nặng
Ý thức
Da, niêm mạc
Mạch
HA
Nhiệt độ
Nhịp thở
